【科學辟謠】過敏了吃藥就行？那你就想簡單了

近年來，由于環境的快速變化、極端天氣越來越多的出現，出現過敏的人群也越來越龐大。據統計，全國有22%的人曾有過過敏性疾病，且每年有超過18萬人死于過敏性哮喘，在2005年甚至死亡人數高達25萬人。那么，出現過敏癥狀的時候，是只要服用抗過敏藥物就可以了嗎？抗過敏藥物就可以安全服用了嗎？

不是的！

如果機體本身對抗過敏藥物過敏的話，也是會產生過敏癥狀的！

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變態反應與過敏

要了解過敏，首先要知道變態反應。人體內有一套完整的自我保護免疫系統，有時候免疫系統會錯誤地對無害物質進行攻擊，這就是所謂的變態反應。而過敏是速發型變態反應的主要代表，在臨床上大致分為過敏反應和過敏性疾病。前者是機體對致敏原作出異常反應的全身綜合征，后者則是過敏累及特定器官及組織，導致某種疾病（如過敏性哮喘）的發生。

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致敏有外因，也有內因

外因

過敏原是造成外因過敏的罪魁禍首，即引起過敏反應的物質。

常見的過敏原有食物（小麥、花生、大豆、堅果、牛奶、雞蛋、魚和甲殼類動物等）、吸入物（花粉、螨等）、微生物（霉菌、細菌等）以及昆蟲毒素、藥物（如青霉素、磺胺等）、異種血清和物理因素等。

外因過敏反應發生的機理可分為三個階段：

（1）致敏階段：過敏原進入機體后可選擇誘導機體產生抗體，此類抗體與肥大細胞和嗜堿性粒細胞的表面相結合，而使機體處于對該過敏原的致敏狀態。

（2）激發階段：當相同的過敏原再次進入機體時，與致敏的肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的抗體特異性結合，使這種細胞釋放生物活性介質如組胺、前列腺素D、白三烯、血小板活化因子等，它們都可引起平滑肌收縮，毛細血管擴大和通透性增強，腺體分泌物增多。

（3）效應階段：生物活性介質作用于效應組織和器官，引起局部或全身過敏反應。

內因

在同樣的情況下有的人過敏，有的人不過敏，其內因就是“過敏體質”。過敏體質是指某類人群的免疫系統存在缺陷，容易做出“不辨敵友、無端攻擊”的舉動，從而導致過敏的發生。過敏性疾病的患者多具有遺傳性，若雙親都有過敏性疾病，其子代有四分之三的人有發生過敏性疾病的可能。

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抗過敏藥物也會引起過敏

常見的抗過敏藥有抗組胺藥、過敏反應介質阻滯劑、鈣劑、免疫抑制劑四大類，其中用得最多的是抗組胺藥，例如大家熟悉的撲爾敏、異丙嗪（非那根）、氯雷他定（開瑞坦）等。

抗過敏藥物的有效成分、藥用輔料（如玉米淀粉）、生產過程中的雜質以及藥物體內代謝產物等均可能成為過敏原。

在過敏反應中起作用的生物活性介質種類多，而且過敏反應的過程也極為復雜，受到抗原性質、抗體和環境等各種因素的影響，但抗過敏藥只能阻斷過敏反應的某一環節，或者只能阻止某些化學介質的釋放，而不能阻斷全過程，阻止所有化學介質的釋放，所以服用抗過敏藥物后，過敏反應仍然可以發生。大多抗過敏藥物說明書注意事項指出“對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用”，且已有文獻報道氯苯那敏、阿司咪唑等抗過敏藥物致過敏的病例。

因此，抗過敏藥物也會引起過敏，尤其是過敏體質的人，過敏的發生率更高。過敏體質或首次發現過敏的人在發生過敏時，要及時就醫治療，確認自己沒有抗過敏藥物成分過敏的癥狀后再行服用。

作者 | 劉小紅 新鄉醫學院第一附屬醫院藥學部副主任藥師

審核 | 夏永華 新鄉醫學院第一附屬醫院皮膚科副主任、副主任醫師

來源：科學辟謠平臺