近日，青島市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領導小組印發(fā)《全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點工作安排》（以下簡稱《安排》），共包括4部分，細分22項工作。《安排》要求，推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，持續(xù)推動以治病為中心轉(zhuǎn)向以人民健康為中心。
關于全面推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，加強改革系統(tǒng)集成，《安排》明確：加強組織領導，大力推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗，定期調(diào)度、推進落實；建立重點任務臺賬，追蹤監(jiān)測推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗進展情況。全面推進常態(tài)化藥品耗材集中帶量采購，逐步擴大藥品和高值醫(yī)用耗材采購范圍，建立健全醫(yī)保基金直接結(jié)算機制。建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務價值的醫(yī)療服務價格。加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。深化人事薪酬制度改革。完善衛(wèi)生職稱評審制度，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。在有條件的三級甲等綜合性醫(yī)院自主開展副高級職稱評審。全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革，落實“兩個允許”要求，拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費渠道，允許醫(yī)院自主設立薪酬項目，鼓勵對主要負責人實行年薪制。充分發(fā)揮醫(yī)保支付制度的杠桿作用。推進對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)保總額付費改革，推進按疾病診斷相關分組(DRG)付費試點。合理確定基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保支付政策，引導恢復期和康復期患者到基層接受治療，推進急慢分治。有序推進建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度評估評價指標體系，發(fā)揮改革效果評估評價的指導激勵作用，鞏固提升改革成效。
關于均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，完善分級診療體系，《安排》明確：推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。統(tǒng)籌規(guī)劃推進國家級、省級區(qū)域醫(yī)療中心建設和臨床專科能力建設，加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設力度，積極支持社會辦醫(yī)發(fā)展，加快補齊服務短板。推進城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體（健共體）試點，推進專科聯(lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。全面落實黨委領導下的院長負責制，以黨建引領醫(yī)院文化建設。研究制定我市推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案，選擇1-2家三級甲等公立醫(yī)院（包括公立中醫(yī)醫(yī)院）開展試點。實施基層特色專科建設，完善基層首席公衛(wèi)醫(yī)師制度，提升基層公衛(wèi)服務能力。完善跨市異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務，基本實現(xiàn)普通門診費用跨市直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋，探索高血壓、糖尿病等門診慢特病跨市直接結(jié)算。開展社區(qū)門診保障制度改革試點，提高基層門診保障水平。創(chuàng)建國家中醫(yī)藥重點實驗室，打造齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢專科集群。開展中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)外治、中醫(yī)康復、中醫(yī)治未病和中醫(yī)護理全科化（“五個全科化”）試點。將中醫(yī)優(yōu)勢病種納入日間病房管理提質(zhì)擴面，完善符合中醫(yī)藥服務特點的醫(yī)保支付政策。
關于持續(xù)推進健康青島建設，切實維護人民健康，《安排》明確：深入實施健康青島行動。指導區(qū)市在村委會和居委會建立公共衛(wèi)生委員會。推進兒童青少年近視防控和超重肥胖防控。建立全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制。深入開展愛國衛(wèi)生運動，進一步改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌。改革完善疾病預防控制體系。2021年底前，基本建成省公共衛(wèi)生臨床中心青島分中心。全面推進疾控中心標準化建設和改革試點，加強市、區(qū)市公共衛(wèi)生機構(gòu)人才隊伍和實驗室建設，提升重大公共衛(wèi)生事件早期監(jiān)測預警、風險評估研判、現(xiàn)場流行病學調(diào)查、檢驗檢測、應急處置等能力，發(fā)揮“一錘定音”作用。推進“三高共管、六病同防、醫(yī)防融合”試點，推動疾控機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)在慢性病綜合防治方面業(yè)務融合。推動老年健康服務體系建設和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。增加居家、社區(qū)、機構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務供給。提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力。關于增強醫(yī)藥衛(wèi)生治理能力，推動改革落地見效，《安排》明確：加強綜合監(jiān)管部門協(xié)調(diào)聯(lián)動和工作督察督辦，推進“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”。深化醫(yī)保基金監(jiān)管制度改革，推進醫(yī)保智能監(jiān)控示范點建設。深化實施“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”“五個一”服務行動；啟動全民健康信息平臺升級改造，提升醫(yī)療健康數(shù)據(jù)質(zhì)量，完善健康碼管理，做好信息化支撐常態(tài)化疫情防控；加快公共衛(wèi)生多點觸發(fā)監(jiān)測預警平臺建設，提升重大傳染病等早期發(fā)現(xiàn)和實時預警能力；進一步優(yōu)化預約診療服務，推進先診療后結(jié)算、一站式繳費改革試點，推進多學科診療模式，加強一體化調(diào)度重大急性病救治體系建設。加強醫(yī)學人才培養(yǎng)和使用。實施醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊政策，落實在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加社會保險等保障政策。加強農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生就業(yè)安置和履約管理。加強短缺藥品保供管理，加強基本藥物配備使用和用藥規(guī)范管理,促進醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部用藥銜接。
《安排》提出各區(qū)市、各有關部門要切實加強領導，采取有力措施，勇于 擔當作為，按時保質(zhì)完成各項任務。市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領導小組秘書處要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，投入更大精力狠抓落實，將年度任務納入臺賬并按季度通報。
青島財經(jīng)日報/青島財經(jīng)網(wǎng)記者 張海杰
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