青島市出臺醫保新政：擇日住院相關門診費用納入報銷

近日，青島市醫療保障局會同市衛生健康委聯合印發《關于擇日住院預住院醫保支付有關問題的通知》，將青島市職工和居民社會醫療保險參?；颊邠袢兆≡侯A住院期間有關門診費用納入醫保報銷范圍，自2022年6月1日起實施。

擇日住院預住院是一種新型醫療服務管理模式，指針對疾病診斷明確、病情相對穩定，經綜合評估符合住院指征的參?；颊呦刃修k理預住院，將院前準備期間必要的檢查檢驗等項目完成后，再行辦理正式住院，相關門診檢查檢驗等費用納入醫保住院結算，從而縮短患者住院日、提高醫療機構床位使用效率、減輕患者就醫負擔。

醫院實施范圍

將在首批實施按疾病診斷相關分組（DRG）付費的18家定點醫院率先開展（名單附后），后續新納入按DRG付費的定點醫院，同步納入擇日住院預住院管理范圍。

醫保報銷范圍

青島市參?；颊咴谵k理擇日住院預住院登記手續至正式住院期間，在本市同一定點醫療機構發生的，且與本次擇日住院治療直接相關的必要門診檢查檢驗等費用，統一納入醫保住院費用結算。擇日住院預住院期限最長不超過7天。

以下三種情形不納入醫保住院費用結算:

1.未辦理預住院登記手續直接住院的；

2.辦理預住院登記手續前進行門診檢查檢驗的；

3.辦理預住院登記手續后因各種原因7日內未能實際住院的。

門診手術不納入擇日住院預住院管理范圍，日間手術、急診轉住院醫保報銷仍按原政策執行。

擇日住院預住院程序

參?；颊呓涢T診確診適合擇日住院的，經治醫生出具住院通知書后，自愿選擇并簽訂預住院知情同意書，辦理醫保預住院登記手續并繳納預付金。預住院期間，由經治醫生合理安排相關檢查項目，并在預住院登記后7日內安排患者正式住院，病情發生危重變化患者優先安排入院。對預住院期間的醫療行為按門診管理，住院期間的醫療行為按住院管理。

青島市首批擇日住院定點醫療機構名單

青島財經日報/首頁新聞記者 封滿樓