5月30日，青島市醫(yī)保局組織召開青島市醫(yī)保賦能醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展門診數(shù)據(jù)定向發(fā)布會，定向發(fā)布了全市門診業(yè)務(wù)運行、年終清算、審核監(jiān)管等相關(guān)數(shù)據(jù)，對青島市門診統(tǒng)籌支付方式政策調(diào)整情況進行了解讀。
醫(yī)保數(shù)據(jù)是醫(yī)保管理的重要基礎(chǔ)，也是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提升醫(yī)保基金使用效率的關(guān)鍵依據(jù)，通過定期向定點醫(yī)藥機構(gòu)亮醫(yī)保基金“家底”，將進一步凝聚共識，推動形成共同治理、良性互動、提升效能的改革氛圍。會議提出，此次定向發(fā)布門診業(yè)務(wù)關(guān)鍵數(shù)據(jù)，要充分認(rèn)識門診保障在醫(yī)保工作中的定位，進一步做好門診醫(yī)療保障和醫(yī)保服務(wù)工作；要持續(xù)加強機構(gòu)建設(shè)，嚴(yán)格落實藥品供應(yīng)、價格管理、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范等要求，提升服務(wù)能力；要進一步規(guī)范診療行為，主動對門診費用關(guān)鍵指標(biāo)進行分析研判，主動控制費用不合理增長，提高基金使用效益。
2019年—2024年，青島市門診醫(yī)保基金支出整體呈增長趨勢，年均增長率為13.2%。2024年度青島市全面落地職工門診共濟改革，釋放政策紅利，職工門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金發(fā)生27.81億元，同比增長152.4%，452萬參保職工中有68.8%享受了門診統(tǒng)籌報銷待遇。
下一步，青島市醫(yī)保局將建立完善醫(yī)保數(shù)據(jù)分析、發(fā)布機制，強化與定點醫(yī)藥機構(gòu)的雙向溝通交流，進一步豐富數(shù)據(jù)指標(biāo)體系，提高數(shù)據(jù)公布的針對性、有效性，提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平。
青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 封滿樓
責(zé)任編輯：臧劍
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