“以前辦醫(yī)保業(yè)務(wù)還得特意跑回萊陽(yáng)，現(xiàn)在在家門口就能辦了，真是太方便了。”萊陽(yáng)市參保人吳女士隨子女來(lái)青居住，因患惡性腫瘤在青島治療，原本必須返回萊陽(yáng)市申請(qǐng)慢特病待遇，如今通過(guò)市民中心醫(yī)保專區(qū)“市域通辦”服務(wù)窗口，她可以在參保地線上平臺(tái)提交材料，便迅速完成了病種審核，省去了跨區(qū)奔波的麻煩。
近年來(lái)，青島市醫(yī)保局全力推進(jìn)“市域通辦”改革舉措，打通區(qū)域間的信息和服務(wù)壁壘，構(gòu)建了“一窗受理、全市通辦、網(wǎng)上流轉(zhuǎn)、協(xié)同聯(lián)動(dòng)”的全新服務(wù)模式。參保人在本市任何一個(gè)醫(yī)保經(jīng)辦大廳服務(wù)窗口，都能跨域辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，不再需要專門回到參保地辦理，真正實(shí)現(xiàn)“只跑一次”辦結(jié)。截至目前，山東省全部27項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)均已實(shí)現(xiàn)在青島市經(jīng)辦大廳的跨區(qū)域無(wú)差別受理或辦理。2025年以來(lái)，青島市已跨域辦理各類醫(yī)保業(yè)務(wù)累計(jì)2.2萬(wàn)筆，占線下辦理量的47%。
青島市統(tǒng)一的“市域通辦”事項(xiàng)清單、辦事指南和受理審核標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)服務(wù)大廳、官方網(wǎng)站、公眾號(hào)等多種渠道向社會(huì)公開(kāi)。推動(dòng)政務(wù)服務(wù)從“按事設(shè)窗”到“一窗通辦”的轉(zhuǎn)變，在經(jīng)辦大廳設(shè)置“市域通辦”專窗，明確窗口事項(xiàng)“跨省通辦”“全省通辦”“跨域通辦”，確保參保群眾可在任一窗口都能享受到無(wú)差別的醫(yī)保服務(wù)。充分發(fā)揮全市統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)的樞紐作用，強(qiáng)化數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，參保群眾在非參保地醫(yī)保窗口提交申請(qǐng)后，受理材料通過(guò)高拍儀等設(shè)備電子化采集，實(shí)時(shí)推送至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核辦理，辦理進(jìn)度和結(jié)果全程線上流轉(zhuǎn)、實(shí)時(shí)可查。同時(shí)，強(qiáng)化對(duì)窗口工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，增強(qiáng)通辦事項(xiàng)的熟練度，提升參保群眾醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)。
青島市醫(yī)保局著力構(gòu)建線上線下相結(jié)合的“幫辦代辦”服務(wù)體系，并將其深度融入“市域通辦”全流程，不僅針對(duì)窗口現(xiàn)場(chǎng)辦理提供協(xié)助，更將服務(wù)延伸至線上。通過(guò)“視頻辦”專席，為參保群眾提供業(yè)務(wù)遠(yuǎn)程咨詢和操作指導(dǎo)。圍繞異地就醫(yī)備案、線上繳費(fèi)、醫(yī)保電子憑證激活和使用等數(shù)字化應(yīng)用場(chǎng)景，由“視頻辦”專席線上溝通、耐心講解，幫助群眾跨越“數(shù)字鴻溝”。2025年，市內(nèi)三區(qū)累計(jì)提供各類醫(yī)保幫辦代辦服務(wù)10萬(wàn)余人次，延時(shí)服務(wù)1.5萬(wàn)余人次。
下一步，青島市醫(yī)保局將堅(jiān)持以企業(yè)群眾需求為導(dǎo)向，在提升線上服務(wù)智能化水平、深化數(shù)據(jù)共享應(yīng)用、強(qiáng)化跨區(qū)域協(xié)作機(jī)制等方面持續(xù)探索創(chuàng)新，讓群眾切實(shí)感受到醫(yī)保服務(wù)就在身邊，為群眾健康福祉筑牢堅(jiān)實(shí)保障。
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責(zé)任編輯：林紅
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