如果，把突如其來的新型冠狀病毒肺炎疫情比喻成一場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)役，那醫(yī)院里的發(fā)熱門診就是阻止戰(zhàn)火蔓延的重要防線。
快速、高效、科學(xué)、規(guī)范 凸顯市立“戰(zhàn)疫模式”
科學(xué)防疫至關(guān)重要，規(guī)范的制度、流程是保障。自疫情襲來，青島市市立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，戰(zhàn)疫工作多管齊下。第一時(shí)間成立領(lǐng)導(dǎo)小組，組織由門診部、醫(yī)務(wù)科、院感科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、放射科、檢驗(yàn)科等專家組成防控工作專班、救治專家組，建立完善了預(yù)檢分診、疾病診斷篩查流程、接診流程、標(biāo)準(zhǔn)化防護(hù)流程和消毒規(guī)范等，并根據(jù)實(shí)時(shí)更新的指南和實(shí)際工作進(jìn)展的反饋時(shí)時(shí)改進(jìn)，讓醫(yī)護(hù)人員直接面對(duì)疫情時(shí)，最大限度的減少感染風(fēng)險(xiǎn)，讓病人得到準(zhǔn)確的診斷及有效的分診和分流。在科學(xué)管理和良好制度的驅(qū)動(dòng)下，醫(yī)院兩院區(qū)的發(fā)熱門診得以在短期內(nèi)迅速完成升級(jí)轉(zhuǎn)型，有序地運(yùn)轉(zhuǎn)起來。
據(jù)了解，兩院區(qū)發(fā)熱門診自2020年1月17日小年夜開診以來，全天24小時(shí)接收有流行病學(xué)史（到過武漢、湖北和陸續(xù)出現(xiàn)感染病例的地區(qū)或有密切接觸史）的病人。為區(qū)分普通發(fā)熱病人和傳染病發(fā)熱病人，避免院內(nèi)交叉感染，醫(yī)院付出更多的人力和物力，逐步建立起預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、第二發(fā)熱門診的三道防線。
發(fā)熱門診還啟動(dòng)了互聯(lián)網(wǎng)門診、遠(yuǎn)程病歷系統(tǒng)和遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。所有來就診的有流行病學(xué)史的可疑病患，即便是兒童、孕產(chǎn)婦或其他特殊病患，均可以通過遠(yuǎn)程會(huì)診的方式，請(qǐng)專科醫(yī)生在清潔區(qū)進(jìn)行視頻會(huì)診，此舉不僅降低了全院的感染機(jī)率，更減少了醫(yī)療防護(hù)材料的消耗。
馬不停蹄的發(fā)熱門診24小時(shí)
青島市市里醫(yī)院兩院區(qū)發(fā)熱門診設(shè)有留觀病房和搶救室，配備專區(qū)檢驗(yàn)、藥房、收款系統(tǒng)，布局合理，功能明確。
早7:30三班護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行共同交班，白班護(hù)士更換隔離衣后進(jìn)入污染區(qū)。
8:00三班醫(yī)生和值班主任、護(hù)士長(zhǎng)共同交班，了解前一晚留觀病人的情況，確定下一步診療計(jì)劃。
9:00白班醫(yī)生更換隔離服進(jìn)入污染區(qū)，查看病人情況，完成住院留觀病人的病歷書寫和整理，并向市衛(wèi)生健康委員會(huì)進(jìn)行病情報(bào)告。
工作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要佩戴兩層口罩、帽子，外加護(hù)目鏡和專用防護(hù)服、鞋套，要接觸病人的血液、體液、分泌物時(shí)，還要加戴面屏和一次性隔離衣，因此特別悶熱，不一會(huì)護(hù)目鏡上全是霧氣，抽血輸液時(shí)，全靠醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)驗(yàn)。
中午時(shí)分，發(fā)熱門診工作人員原本應(yīng)該有短暫的休息和吃飯時(shí)間，但只要有病人等候診療，醫(yī)務(wù)人員就很可能放棄休息。每位進(jìn)入診療區(qū)域的醫(yī)務(wù)人員，為了減少穿脫防護(hù)服的次數(shù)，從上班前就不喝水，盡量減少上廁所的次數(shù)。
下午，兩院區(qū)發(fā)熱門診主任韓偉和魏東，要梳理各級(jí)部門發(fā)布的最新指南、工作要求和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，盡快將這些要求與科室管理流程整合，形成可執(zhí)行的科室工作方案。 他們還要就發(fā)熱門診的布局、流程等進(jìn)行不斷的優(yōu)化，協(xié)調(diào)各部門制定方案并有效落實(shí)。
據(jù)青島市市立醫(yī)院東院發(fā)熱門診主任韓偉介紹，她每天要將病人在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上集中提問的問題進(jìn)行解答，形成“防控一問一答”，提供給發(fā)熱門診、預(yù)檢分診、行政值班人員和互聯(lián)網(wǎng)門診的工作人員，以便及時(shí)、專業(yè)回答市民和病人的咨詢，并針對(duì)病人的提問進(jìn)一步優(yōu)化相關(guān)方案和流程。
15:30發(fā)熱門診醫(yī)生要完成疾控報(bào)告，并第二次向市衛(wèi)健委進(jìn)行病情報(bào)告。
16：30發(fā)熱門診主任要參加與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能部門人員的碰頭會(huì)，匯報(bào)工作，接受新的工作部署。
17:00三班醫(yī)生和科主任、護(hù)士長(zhǎng)共同交班，了解一天的接診情況和問題。
21:00前，夜班醫(yī)生還要向市衛(wèi)健委進(jìn)行第三次病情匯報(bào)。
22：00—次日清晨 值班醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)觀測(cè)留觀病人生命體征，隨時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。
其實(shí)，發(fā)熱門診里只有明確的上班時(shí)間，卻沒有明確的下班時(shí)間。從1月17日—27日，發(fā)熱門診主任和護(hù)士長(zhǎng)們每天工作到深夜才下班。
市立人義無反顧地投入到這場(chǎng)戰(zhàn)役中
發(fā)熱門診的醫(yī)生和護(hù)士都是各科選派來的精兵強(qiáng)將，雖是臨危受命，但他們沒有任何遲疑。
青島市市立醫(yī)院本部發(fā)熱門診主任魏東，家有兩個(gè)小寶貝，但因愛人也是本院護(hù)士，兩人根本無法照顧孩子，只能在進(jìn)駐發(fā)熱門診前，將孩子送至岳母家，請(qǐng)老人代為照看。
上有90多歲的奶奶，下有11歲兒子的本部發(fā)熱護(hù)士長(zhǎng)薛楓，由于的愛人也是一名外科醫(yī)生，因此，她把“一老一小”都托付給了年逾古稀的父母，二老都患有高血壓，所以她特別擔(dān)心他們的身體。記憶力衰退的奶奶天天在家念叨著薛楓的名字，問她怎么還不回來？
今年57歲的呼吸專業(yè)的醫(yī)生宮巧俐，主動(dòng)請(qǐng)戰(zhàn)支援醫(yī)院東院發(fā)熱門診工作，她說：“2003年，我參加過抗擊SARS，有一定的經(jīng)驗(yàn)，所以我責(zé)無旁貸！”
一線的沖鋒陷陣，離不開后援軍的鼎力支持，東院呼吸專業(yè)的3個(gè)病區(qū)原有醫(yī)生18人，目前抽調(diào)發(fā)熱門診3人，支援武漢黃岡一線1人，剩下的14位醫(yī)生要肩負(fù)百余位住院病人的診療工作，壓力之大、強(qiáng)度之高可想而知，但是他們毫無怨言，寫下聯(lián)名決心書：
“在這個(gè)人民健康責(zé)任扛在肩上的時(shí)刻，我們?cè)敢獠粦治ｋU(xiǎn),迎難而上,以戰(zhàn)斗的姿態(tài)依靠科學(xué)精神和專業(yè)技能，時(shí)刻準(zhǔn)備著服從醫(yī)院指揮。需要我們留守，則全力以赴做好科室各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作;需要我們支援，則勇敢向前，不計(jì)得失，無論生死，任勞任怨。圓滿完成黨和國(guó)家交給我們的各項(xiàng)任務(wù)……”
以科學(xué)專業(yè)的態(tài)度坦然應(yīng)對(duì)“萬(wàn)變”
“說不怕是假的，起初進(jìn)入發(fā)熱門診的隊(duì)員們都會(huì)有壓力。”韓偉直言道：“畏懼是因?yàn)椴涣私夂筒蛔孕牛瑸榱讼窇郑覀兡茏龅模褪且钥茖W(xué)專業(yè)的態(tài)度坦然應(yīng)對(duì)‘萬(wàn)變’，強(qiáng)大自己的信心。”她用規(guī)范化培訓(xùn)和科室文化建設(shè)為團(tuán)隊(duì)注入“強(qiáng)心劑”。
為了實(shí)現(xiàn)“零感染”的目標(biāo)，團(tuán)隊(duì)強(qiáng)化消毒隔離、診治方案、標(biāo)本取材等培訓(xùn)，現(xiàn)場(chǎng)演練考核合格后方可上崗。“嚴(yán)苛”的背后是深厚的情誼，是對(duì)戰(zhàn)友健康的高度負(fù)責(zé)，只有醫(yī)務(wù)人員的健康得到保證，才能更好地保護(hù)病人的健康。
作為抗擊過SARS的呼吸科專家，韓偉反復(fù)調(diào)研論證發(fā)熱門診接診流程，根據(jù)國(guó)家診療指南修訂、門診條件改善和人員變動(dòng)等問題，歷經(jīng)四次大改，數(shù)次修訂方才得以科學(xué)的落實(shí)執(zhí)行。她親手進(jìn)行了發(fā)熱門診的第一例疑似病人的咽拭子和痰培養(yǎng)的采樣，實(shí)踐過程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了流程存在的缺陷，進(jìn)行了改進(jìn)完善。多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和堅(jiān)實(shí)的專業(yè)知識(shí)，使我院發(fā)熱門診的管理方案，比如流行病學(xué)篩查標(biāo)準(zhǔn)，甚至走在了國(guó)家方案出臺(tái)的前面。
在這個(gè)人人自危的時(shí)刻，發(fā)熱門診的醫(yī)護(hù)人員面對(duì)生命的考驗(yàn)，盡職盡責(zé)，以“黃沙百戰(zhàn)穿金甲，不破樓蘭終不還”的決心，用專業(yè)和敬業(yè)筑起守護(hù)人民健康的堡壘。
青島財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)/青島財(cái)經(jīng)網(wǎng) 首席記者 陳棟 通訊員 張瑄
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